疾病簡介
什麼是普瑞德-威利氏症候群(小胖威利症)
1887年,英國籍醫師Langdon Down首次描述一位青少年女性合併有智能遲緩、身材矮小、性腺機能不足及肥胖,並且將這些症狀歸因於肥胖(polysarcia)所導致。1956年,三位瑞士籍醫師Prader、Willi和Labhart提出一系列有相同症狀的研究報告,並在1981年時發現病因為第十五號染色體長臂的15q11-q13發生基因片段缺失。
普瑞德-威利氏症候群 (Prader-Willi Syndrome, PWS,俗稱小胖威利症),為第十五號染色體缺陷所導致先天、終身性的遺傳性罕見疾病,發生率約1/15,000~1/20,000不等,與地區、種族、男女無關。依缺陷機轉可分為四種類型:
- 第一類缺失型:約70%的患者是因來自於父親的第十五號染色體具有小片段缺(Micro- deletion)。
- 第二類非缺失型:約25%的患者其第十五對染色體皆來自於母親 (單親源二倍體;Uniparental Disomy, UPD)。
- 第三類非缺失型:約5%的患者是因來自父親的第十五號染色體上的基因銘記作用控制中心(Imprinting Center, IC) 發生突變。
- 第四類轉位型:其餘1%的患者是染色體轉位或異常所致。
常見的徵狀
- 普遍輕度到中度的智能障礙,並伴隨情緒與學習障礙
- 皮膚因色素較少而顯得白皙
- 性腺發育不良:性線發育不良(男性多隱睪、女性多無穩定月經)、第二性徵不明顯
- 過度進食、無法控制食慾、強烈的覓食行為
- 固著特質
- 構音異常
- 特殊外觀:前額窄、長型頭、杏仁眼、小嘴、上唇薄、嘴角下垂
- 新生兒及嬰兒期肌肉張力低下(出生時軟趴趴、不會哭)
- 嬰兒期餵食困難、生長緩慢、體重增加不易
- 於一週歲後至六歲間,進食能力漸正常,對食物的興趣亦逐漸提高,體重快速增加